试论我国高等医学教育教学的改革与创新

蒋晓铭,方 珠,齐玉龙

(蚌埠医学院,安徽蚌埠233023)    < 医学教育与科研>中国卫生事业管理 2006年第8期(总第218期)

  [摘要] 高等医学教育教学改革与创新,对培养21世纪创新型医学人才具有重要的意义"文章通过对教育理论的

创新,教育体制的创新,教育技术!方法的创新,教育评价观的创新的阐述,论述高等医学教育教学改革与创新教育在高

等医学教育中的重要意义,并就如何建立一支具有创新精神的教师队伍提出了对策"

  [关键词] 医学教育;教学改革;创新教育

    创新是一个民族的灵魂,更是现代人人格的灵魂"在新的世纪!新的时代,大力推进创新教育!深化医学教育教学改革,是落实党的十六大精神!推动新时期教育教学改革和发展的动力"医学创新教育是以培养医学生的创新精神和能力为基本价值追求的新的教育,是以创新为本的教育"目的是培养出具有创新能力的医学人才"为此,转变教育思想!更新教育观念,把医学教育教学改革推向纵深发展是我每一个医学教育工作者义不容辞的责任"1 医学教育理论的创新

  联合国教科文组织指出:/教育的最高价值就在于为每一个人的一生幸福作好准备,这是至高的教育境界"0而教学的价值在于要像挖掘宝藏一样,将蕴藏在学生心底的美好情感!丰富的想象力!创造力和多方面的潜能挖掘出来[1]"

 要理解和认识医学教育理论创新,首先必须理解在知识经济时代综合国力的竞争实质上已经演变为知识创新和技术创新的竞争,发展中国家和发达国家最大的差距就是知识创新的差距,创新已经日益成为国家经济和社会发展的决定性因素"其次,我国加入WTO以后,国际竞争的胜负更突出地取决于人才的知识创新精神与创造能力的强弱,所以高等医学教育应将培养人才的创新精神与创新能力置于相当突出的地位[2]"第三,关于更新医学教育思想和观念,应具备四种观念:一是主动适应观,包括医学教育主动适应基础教育改革与发展要求!主动适应教育

体系结构高速变化的要求!主动适应社会经济迅速发展变化的要求;二是素质教育

观,即把传授知识!培养能力和提高素质三者结合起来,提高医学生的文化素质和

文化品位;三是学生主体观,即在医学教学活动中,由原来的片面的共性教育向重

视个性教育改变,充分发挥学生的个性;四是终身教育观,即建立职前培养和职后

培训相连贯的教育体系,为医学工作者提供终身教育的条件,促进人的全面发展"

2 医学教育体制的创新

  对于医学教育来说,现代社会的发展越来越需要我们培养的医学专业人才除

了具备必要的专业知识与技能!能为病人提供高质量的专业服务外,更加倾向提供

越来越多的人性化服务"这就要求医学教育工作者应注重培养医学生的奉献与合作精神!自尊自爱自强精神及遵纪守法等优良品德"要使他们在学会思考!学会创新与创造的同时还要学会做人"  教育部提出的/巩固!深化!提高!发

展0的方针,推动了高等教育管理体制的改革和布局结构的调整"在巩固已有改革成果的基础上,不断推进办学理念!办学体制和学校制度的创新,对适应新时代的要求有着重要的现实意义"首先,应改革高等医学教育的办学理念"一方面在治校

理念上应提倡/教师第一!学生第一!教学第一!创新第一0"教师是教育教学的实施

者,学生的质量如何是评价高等医学教育质量水平的根本性标准"教学是高校工

作的重中之重,创新不仅体现在高等医学教育的体制上!机制上!管理方式上,更体

现在办学理念上并要求落实到办学模式中"另一方面在教育观念上应变精英教

育为大众教育,将高等医学教育的培养目标从培养/高级专门人才0转向培养多样化的!具有创新精神和实践能力的劳动者,培养德,智,体,美等全面发展的能享受现代文明0的复合型的通才"其次,应建立开放的高等医学教育环境"一是开创具有学

术自由和办学自主的医学教育模式"一方面要营造宽松的学术氛围,允许各种学

术观点交流和探讨,另一方面,要改革校院两极管理体制,建立灵活自主的办学机制,赋予办学单位高度灵活的办学权力"二是必须建立开放性的办学环境,医学教育要积极融入教育国际化的潮流中,积极投入到经济建设的主战场上,以国际水平为参照系,加快发展,提高自身的竞争力"应进行全方位!宽领域!多层次的合作与交

流"一是全面推进国际化的办学方针;二是加强高校与政府和企业的联系;三是加

强学校与学校!学校与科研机构的合作;四是学校内部多学科的协作!融合与交叉,提高学科建设水平"

3 医学教育技术!方法的创新

   现代科学技术和教育技术的发展,为医学教学手段改革提供了丰富的技术资

源与基础"首先应建立新型的现代化的医学教学模式,改革医学教学活动方式,有

组织地开展多媒体教学试验,采用多媒体教材,使教师的角色和学生的地位发生转

变;其次,应大面积采用多媒体教学的形式创新医学教育技术,包括演示型多媒体组合课堂教学!多媒体计算机和网络教学!交互型多媒体计算机个别化教学;第三,充分利用多媒体计算机网络资源,扩大获得知识的领域,激发医学生的创造思维能力;第四,利用现代教育技术的各种媒体,编制出深入浅出!容易理解!生动有趣的医学教育课件录象教材及交互式音像教材"最后,要大力发展医学远程教育,积极推动现代医学远程教育平台的建设,不断提高医学远程教育的质量和水平"

  关于教学方法的创新和改革对现代医学高等教育的要求:一是知识创新过程的再现性,即把知识的发生!发展的过程精心设计成一种学生自主再一次探索的过程[3];二是注重体现课程内容的应用性,积极采用以问题为基础的教育(PBL)!以案例为基础的教学(CBS)等形式,加强理论与实践的结合;三是注重给医学生留有独立思考、独立实践的时间和空间;四是注重知识的综合,提高

医学生综合、灵活运用知识解决问题的能力;五是注重加强医学生的实践锻炼,培养他们的创新思维和创新能力;六是注重组织医学生早期参加科研,包括参与教师的科研课题研究、参加各项科技创新比赛和建立科

技创新奖励制度等"

4 医学教育评价观的创新

  要将创新能力贯穿于整体医学教育教学改革中,我们还要重新思考医学教育学评价的作用和价值"首先要破除思维障碍,改变传统教育的思维僵化、态度固定及用极端眼光看待教学效果的做法"根据医学的专业特点,从创新能力的开发入手,努力培养受教育者勤于思考、善于思考、敏于观察、勇于实践的创新风格"

同时还应努力提升和扩展医学生的自我表现,使他们拥有自信"我们应意识到:

评价虽具有选拔功能,但决不能成为打击学生的手段和武器"否则只能给大多数

医学生带来一种压力,尤其对所谓/后进生的自尊心!自信心是一种压力"因此

要善于发现学生的闪光点,并由此作为切入点以责任心和爱心给以鼓励,并创造条

件坚定其信念,培养其积极!健康!创新的思维方式,引导他们找到适当的!现实的

自我表象,使之具有新的能力和天赋"当然我们还应努力使受教育者掌握必要的

学习方法,具备必需的专业知识,养成终生学习的良好习惯"我们应该确信,只要

他们拥有了创新者的核心信念,拥有了良好的思维方式,就能不断开发自己的潜

能,加速成功的步伐"5 建立一支具有创新精神的医学教师队伍 建立一支具有创新精神的医学教师队伍是医学教育创新的基础"要按照“十六大”提出的加强教师队伍,提高教师的师德和业务水平的要求,改革和完善医学教师教育体系"教师是创新教育的关键,教师是否具有创新性的教学思想、教学方法和创新热情,是培养和造就高素质的创新人才的关键"首先,应建立以创新能力培养为目标的教师教育培养体系"要注重加强教师的职业道德教育!创新知识教育和心理素质教育,把创新素质培养作为教师教育和培养的核心任务,切实作好教师培养的目标、内容和方式新体系的基本要求[4]"其次,应尽快建立医学教师队伍建设和管理的新机制:一是教师由身份管理向岗位管理转变,建立以聘用制为基础的用人制度;二是采取外引和内培并举的原则,高层次引进和培养优秀人才;三是建

立形式多样!自主灵活的分配激励机制,实现教师薪酬和津贴的岗位绩效管理;四是依法治校,建立行之有效的考核制度,将教师管理纳入法治的轨道"第三,应引导教师走教育科研一体化的道路"要发挥医学高校的功能,医学教学与科研必须紧密

结合"第四,努力开拓多种渠道,加强对中青年医学教师的培养和提高"

  总之,时代的发展对教育工作者提出了新的要求,创新教育更成为医学教育教

学改革的重中之重"我们坚信,通过不断探索,不懈努力,创新精神将贯彻于我国

医学教育的整体改革之中,培养出越来越多的更加适应于社会发展需要的!具有综

合能力的高素质医学专门人才"。