近日,为进一步完善特殊危重患者影像检查体系,推进舒适化、精准化医疗,放射科主任李文政与麻醉手术部主任王锷共同牵头,组建专家团队,系统制定全麻下磁共振检查标准化流程。经医务部审核定稿后,科室随即组织实战演练,于反复磨合中确保流程安全可行。

本次首例受检者为一名7岁儿科重症监护室患儿,合并肺部感染、意识不清,常规镇静效果欠佳,首次磁共振检查未能完成,严重影响病情评估。儿科ICU急咨询放射科技术总值班,团队综合研判患儿危重状态、配合度极差、常规镇静无效等情况,果断确定全麻下检查方案。在总值班统一部署协调下,团队提前调试好MRI兼容麻醉机与监护仪等专用设备,开展全方位术前风险评估、安全核查与转运准备。检查中,麻醉科翁莹琪医师精准制定个体化全麻方案,全程严密监护、动态调整麻醉深度,麻醉科住培医生王承贤辅助保障患儿安全;放射科护士长唐慧统筹护理安全与全程转运监护;磁共振室技师长曹冬、当班技师关婷婷精准摆位、规范扫描、严控图像质量。多学科无缝衔接,顺利完成全部序列扫描,图像质量优异,为临床精准诊断提供了关键依据。

这一探索亦契合行业权威指引。医院放射科技术中心主任周高峰参与编写的《MRI 临床应用安全专家共识》(《中华放射学杂志》,2023,57 (9):955‑961)明确指出:躁动不安、幽闭恐惧症及常规镇静效果不佳的婴幼儿等特殊受检者,可选择麻醉后检查,即"无感"MRI。为保障危重、特殊患者检查的安全可行,湘雅医院现已配备MRI兼容麻醉机、多参数生命体征监护仪、磁共振输注泵,以及专用于急救、危重和行动不便受检者的无磁转运床,构建起覆盖"评估—麻醉—监护—扫描—转运—复苏"全链路的安全设备保障体系,让"无感"MRI真正落地。
全麻下核磁标准化流程正式落地,有效破解了重症、低依从性患者"检查难、成像差"的临床痛点。