手术室是个有趣的地方,
自带昏睡技能的麻醉医生在忙碌,
而躺在手术床上的“”好奇宝宝“,
一边忐忑一边四处张望......
全身麻醉会不会有记忆和智力的损害?
这个问题从第一例全身麻醉开始就有人问了,至今为止已经有两百年历史,无数科学家进行了研究,没有发现明确证据证实全麻对记忆和智力的损害。而且,现代麻醉采用的全麻药物作用时间短、安全性高、可控性好、对人脑的影响一般都是短期、可逆的。
事实上,许多知名科学家都有过麻醉史。并没有妨碍他们成为伟大聪明的科学家,相反,顾虑全身麻醉影响而不愿手术,会使病情拖延甚至加重,导致严重后果。
小孩做了全麻以后智力会受到影响吗?
小于3岁的小孩如果是做“短小的手术”、“单次、短时间的全麻”,对于孩子的注意力、认知能力、阅读能力、观察力、运算能力是没有影响的。大于3岁小孩接受手术和麻醉不会影响大脑发育
医生:“深呼吸,吸几口气,
我们要让你麻醉了哦”
“医生,我吸的是什么?
麻醉药吗?
我...晕...了......”
医:“手术做完了,醒醒,睁开眼睛!”
“啊!就做完了?
医生,你给我吸了一口仙气
我就睡着了
然后现在又被你喊醒
我吸的是什么神奇的气体?”
是仙气吗?是氙(xian)气!
氙气麻醉效能强,具有一定的镇痛作用,所需辅助用药极少,特别是麻醉起效快,苏醒快,性质稳定,是已知对心血管影响最小的一种麻醉药,因此氙气是一种理想的麻醉剂。
但是...但是...但是...
氙气作为大气中的惰性气体,因为稀少和收集困难,故而价格昂贵,是麻醉药中的贵族,堪比汽车中的劳斯莱斯,用来当吸入麻醉药成本过于巨大。所以,在提取技术没有突破之前,氙气只能用到汽车的大灯里。
“不是氙(仙)气
那我吸的是什么
难道是传说中一口闷的麻药?”
传说中的一口闷的麻药?
传说中一口闷的麻药,学名叫吸入麻醉药,常用的有异氟烷、七氟烷、地氟烷,吸入肺中后被血液吸收输送至脑内发挥作用,具有麻醉效果确切、可调节性好、不依赖肝肾代谢的优点,是麻醉过程中重要的一种药物。
不过由于麻醉诱导在给氧阶段漏气严重,难免让周围的吃瓜群众也吸上几口,而且吸入麻醉药带有一种淡淡的气味(实际上是刺激性气味),想象一下汽车尾气的味道,如果吸个几分钟并不愉快,所以一般情况下不用在麻醉诱导的阶段。
所以面罩下你所吸入的,那是氧气!为了让病人在麻醉诱导和气管插管的过程中耐受呼吸中断,需要提前吸氧,给麻醉操作留足充分的时间。
“咦???那我怎么被麻倒的?”
你没注意到,麻醉医生经过静脉给了静脉麻醉药,镇静、镇痛、肌松三大类药物发挥作用,就麻倒了。这些麻醉药组合使用能使患者产生:
顺行性遗忘作用
患者不能记起手术过程,
没有不愉快的记忆,
甚至术后在美梦中被唤醒;
镇痛效应
减轻、消除患者术中疼痛,
抵抗术中疼痛刺激带来的应激反应;
肌肉松弛
使患者身体放松,
保持长时间的体位不动,
利于外科操作。
“我记不起来手术的过程了
这中间发生了什么?”
这中间发生了什么?
在你睡着的阶段,由于麻醉药物的影响,呼吸需要机器支持,麻醉医生严密监测呼吸循环及其他生命体征,保证生命体征稳定,根据术中情况调节用药。手术医生顺利完成了手术,然后我们按预想中减量停止用药,等呼吸恢复,拔掉气管导管,就恢复如初啦。
“手术后醒来但是我觉得还想睡一会
不会睡过去醒不来吧?“
会睡过去醒不来吗?
手术后还有麻醉药的部分残余作用,刚醒来时有点嗜睡是正常的,除非医生有特别交代,可以闭眼休息睡一会,就像平时午睡小憩一样。但是,如果陷入了沉睡喊不醒或者打呼噜特别响,则需要家属呼叫医生查看。
“整整一天没吃东西了
饿,饿,饿...“
什么时候能吃东西喝水?
现在医学上推荐“加速康复外科(ERAS)”的理念,术后尽早恢复饮水进食,促进胃肠道功能恢复。只要外科没有禁忌,人清醒,没有剧烈呕吐,手术后就可以喝点水或者清亮饮料,没有不舒服再逐步改流质直至正常进食。
写在最后:✦
迄今为止,
全身麻醉和药物和技术已经相当成熟了,
且术前、术中和术后均有
各种措施提升麻醉的安全性。
让我们理性看待麻醉,
请病友安心放心。