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临床麻醉质量控制标准及评估(2)

【来源: | 发布日期:2004-06-04 | 点击数:

临床麻醉质量控制标准及评估

(适用于三级及二级医院

受评单位: 医院麻醉科

医院等级: 年 月

评估内容

评估标准与方法

评分

专家检

查评分

1. 麻醉科

建设

符合以下条件者得分,不符者不得分。

(分值在[ ]内)

18

(1)麻醉科已设立为临床一级科室

[2]

(2)原则上科室主任有高级技术职称,二

级医院麻醉科主任可为麻醉主治医师或

主治以上医师

[2]

(3)从2004年起执行人员准入规定

(医院新增麻醉医师应具有本科或本科

以上学历)

[2]

(4)临床麻醉手术台数与人员之比

达1:1.5~2.0,教学医院至少需达1:2.0

(PACU及疼痛诊治人员编制另计)

[2]

(5)有主任医师/副主任医师、主治医

师、住院医师,有实行三级医师责任制

的学术梯队(二级医院如目前条件不具

备,应力争近年内建立该梯队)

[2]

(6)有PACU(或也有ICU)(本项只要求三级

医院的麻醉科)。二级医院应力争在两年内建立

[2]

(7)有疼痛诊治门诊(二级医院有条件者可以

建立)

[2]

(8)有人员培训计划(包括逐步改善人员学历

结构),并认真予以实施

[2[]

(9)有发展规划及年度工作计划

[1]

(10)有与人员数量及任务相适应的办公学习

场地,辅助用房及设施

[1]

2.麻醉科管理

以下每项符合者得分,否则不得分或酌情扣分

,个别项目另给奖励分,分值在[ ]内

32

(1) 主任医师/副主任医师、主治医师、住院

医师职责明确,三级医师责任制得到落实。(二

级医院如暂无高级医师,应落实两级医师责任

制)

[2]