现在很多大小医院大都先后开展了无痛人流的手术，如何做好这类门诊麻醉手术，减轻它的麻醉风险性，防范意外情况的发生。我愿在这谈谈我对无痛人流的麻醉操作过程，及体会。

   请各位老师加以批评指正！！！

   我的麻醉过程如下：

   术前：1、亲自去看病人的病例，并了解病人情况，包括过敏史，手术史，病人体重，血压情况，脉博情况，饮酒史！个别人应该询问吸毒史！并要求至少禁食三小时，禁饮二小时以上。

   2、病人入手术室后，立即建立静脉通道，并给于林格液500ml.给予持续鼻导管2-4ml/min.同时检查麻醉机是否处于功能状态，气管插管设备是否在位，括喉镜、ID管。吸引器是否在位，是否有吸引管。

另外一定要备有简易呼吸囊。

   3、抢救药品一定要在位，如麻黄碱，纳洛酮等。

   术中：一定要有心电监测仪监测血氧变化及血压变化，脉搏变化情况，并根据体重适当给药。异丙酚2-4mg/kg.芬太尼1-2ug/kg.或曲马多1-2mg/kg.   我基本上是在补液100-200ml后，开始给芬太尼0.05-0.1mg，三分钟后给予异丙酚100--125mg（异丙酚中，本人基本上每次操作均滴入间羟胺，用5ml装的注射器1-3滴！！）。 当然停药，必须是以病人睫毛反射消失为标准，等睫毛反射消失后，再推异丙酚10--20mg,叫妇科医生手术开始，一般到手术结束均不需加药，但如有出现病人手指微动时，可适当追加异丙酚0.2--0.4mg/kg，即每次加10--20mg。

   术后：一定要待病人清醒，血压稳定后才离开。

   术中并发症处理要及时：血氧下降，可用简易呼吸囊扶助呼吸，使之回升。  血压下降，可用麻黄碱5--10mg或别的升压药对抗。

如的呕吐视情况给予吸痰，并侧身头偏向一侧，以防误吸！

其它并发症出现均少见，如有，可对症处理。

   本人另外制作了一张记录短小门诊手术的记录登记表格，用以及时方便记录手术麻醉情况，以防医疗纠纷发生，给麻醉医生造成被动。表格登记应该包括：患者姓名，性别，年龄，体重，过敏史，手术麻醉史，禁食禁饮与否，术前生命体征，如血压，脉搏。麻醉用药，术后血压，术后血氧，术后神志等。

    以上了草写下的只是本人做无痛人流工作时的麻醉操作，请各位老师发难，指正！！！

     wengqingz@sina.com