7月2日，湘雅医院多科专家联合协作，为一名颈部巨大肿瘤深入纵膈，周围有主要血管包绕，气管也被压迫得只剩一道缝儿的4岁小女孩成功进行了手术治疗。目前，恢复良好的该名患儿已顺利出院。

小女孩颈部长巨瘤 多家医院对此束手无策

一年前，江西上粟县小女孩小可的右颈部长出了一个肿块。随着肿块逐渐长大，已严重影响了小女孩的呼吸。据父亲黄先生介绍，每当女儿玩耍活动时，喉咙总是呼呼作响，就像个小老头。尽管家境并不富裕，但一心为了给孩子治病的黄先生，还是孤注一掷地踏上了漫漫求医之路。

在走遍了广州、上海等知名医院后，专家们发现小可的巨大肿瘤深入纵膈，周围有主要血管包绕，气管也被压迫得只剩一道缝儿。而穿刺活检结果显示，小可的肿块极有可能是神经母细胞瘤，其是一种恶性程度很高的恶性肿瘤。

通过仔细分析病情，多家医院的专家们都对小可复杂的病情束手无策，并纷纷告知黄先生，“肿瘤根本无法切除，若勉强为之，孩子可能会有生命危险。而即使切除了，不仅治疗费用高昂且患儿预后很差。”

不愿就此放弃的黄先生，于是将最后希望寄托在了与家乡临近的湖南湘雅医院专家身上。

湘雅医院成为小女孩“最后的希望”

6月初，父女俩来到长沙找到了该院外科学教研室主任兼普外科主任王志明教授。通过认真检查孩子的病情，并查看CT片，王志明教授果断决定为患儿尝试切除肿瘤。

但是为了慎重起见，湘雅医院为此组织普外科、麻醉科、儿科、心胸外科、耳鼻咽喉科、手术室专家开展全院大会诊，共同商讨手术方案。期间，专家们一致认为该手术主要存在以下问题：首先，小儿器官压迫明显且压迫的长度长，麻醉时插管困难，尤其又是一个仅4岁的孩子，本身气管就小。而应对方法是选用合适尺寸的气管导管，在插管时不使用肌松药。其次，肿瘤深入纵膈，必要时要劈开胸骨暴露肿瘤。第三，肿瘤周围有颈部大血管、气管、食道，损伤任何一个器官都会造成灾难性后果。因此，备血要充足，食道内要插胃管标记。最后，由于气管软化会导致气管塌陷引起窒息，因此术后不能立即拔管，要送入小儿监护室内持续导管给氧，而一旦出现窒息情况应立即插管和气管切开。

在听取了湘雅医院专家们如此复杂而周密的方案后，黄先生心里终于有了底。

多科专家团结协作成功切瘤

7月2日手术当天，在带病坚持的麻醉科主任郭曲练教授的指导下，由鄢建勤副主任、任飞副教授、白念岳副教授和杨胜辉主治医师组成麻醉小组紧张地忙碌起来，诱导、插管、静脉置管等一系列操作有序地进行着……随后，普外科王志明主任、王宪伟副教授镇静而自信地走上手术台，切开止血、牵开血管、显露肿瘤，两位专家熟练地按步骤进行操作。而一旁的心胸外科副主任张春芳教授随时准备开胸，耳鼻咽喉科吴平主治医师随时准备气管切开，麻醉小组则时刻防范着大出血，整个手术间静得只剩下器械摩擦的金属声。

“颈部血管被牵开，”“好消息，气管并没有完全软化，”“这个部位要小心食道，”“注意准备游离肿块，有出血可能”……王志明主任在手术过程中不停地说明着进程。随着王主任小心翼翼地将那枚约10×8cm大小的肿块端出来，整个手术室顿时响起了一片欢呼声。而此时，好消息接踵而至，快速病检结果显示肿瘤良性的可能性极大。

手术这道难关总算平稳度过了，但患儿术后仍需面对“呼吸关”。尽管有儿科专家段元冬副教授和张慈柳医师连夜守护，但当晚小可还是出现了血氧饱和度下降的危急情况。好在连夜赶到的任飞副教授果断拔出呼吸导管，才令患儿转危为安。

小女孩手术成功的消息迅速在微信上传到了每一个关心她的湘雅人那里，大家纷纷为其感到高兴，也向参与此次治疗过程的全体医护人员表示祝贺。