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准备手术了?跟着麻醉医生去了解一下动脉置管术

【来源: | 发布日期:2020-04-20 | 点击数:

患者:是要打针么?

麻醉医生:嗯。

大家所知道的“打针”

实际上是“动静脉血管穿刺”和“置管术”的统称。

外周静脉穿刺置管:俗称“打吊针”,由护士小姐姐们完成,用以输液输药;

动脉穿刺置管:则由麻醉科专科医生们完成,用以实时监测动脉血压和动脉血气分析。

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动脉穿刺置管的作用是什么?

动脉血压就是平常我们所指的血压,这是手术过程中需要监测的重要指标之一,如果血压太高,超过血管壁能承受的压力,就会发生心脑血管意外(脑出血);而血压过低可能会导致器官灌注不足,严重的可能导致心梗、脑梗等并发症。

动脉穿刺另一个作用是做血气分析检测。术中血气分析可以快速判断患者体内内环境的改变并采取相应措施。有了动脉置管就可以随时抽血做血气分析,不然的话就只能反复穿刺抽血了(心疼你的小血管三秒钟)。所以,对于那种手术时间比较长,或者需要反复做血气分析的手术病人,留置动脉导管也是很有必要的。

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手术病人都要动脉穿刺置管?

一般身体状况好、时间短、规模小的手术,电子袖带血压计就可以满足手术要求。

但是!在生命体征发生剧烈波动时,袖带血压计测量血压间隔时间太长,来不及反映血压的变化,此时,何以解忧,唯有动脉置管测压。

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动脉穿刺置管打在哪里呢?

动脉针常打在桡动脉(就是摸脉搏的地方),或脚背,脚跟内侧靠前方,大腿根部,肘窝内这些有动脉搏动的位置。(自己细心摸一摸,可以感受到有一跳一跳的搏动哟~)

04

动脉穿刺置管为啥这么痛呢?

那是因为动脉的位置都比较深,机体为了避免它损伤特意进化至此。同时,动脉具有丰富的感觉神经支配,所以穿刺的时候比较痛。

不过不用太紧张啦,大部分全麻病人,我们是等病人睡(麻)着(倒)之后再穿刺的,所以感觉不到疼痛。

但是对非全麻的病人(腰麻,神经阻滞等)或术前情况不稳定的病人,就只能忍一下了呢;不过,细心的麻醉小哥哥(小姐姐)可能会提前打一个皮下局麻(就像病房打皮试一样小的针),止痛效果也很好的哦。

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动脉穿刺置管有风险吗?

这是个有创操作,一定的风险还是有的。因为动脉压力比较高,穿刺很容易形成血肿(大部分会自行吸收的),严重的可能会影响到远端肢体的血供(麻醉医生术前谈话的时候记得认真听一下哦);

另外,有些病人血管情况不是特别好,比如血管硬化、迂曲,软组织疏松、浮肿,小儿(小儿简直是穿刺操作的噩梦),穿刺困难或者置管困难,麻醉医生可能会反复尝试或者在另外的穿刺部位重新穿刺。这时还请多理解一下麻醉小哥哥(小姐姐),他们也很着急呢。