脑氧监测分类
颈静脉球部氧饱和度(SjvO2)监测
脑组织氧分压(PtO2)监测
近红外光谱脑组织氧饱和度(rScO2)监测
脑氧监测原理
医学上使用的近红外光通常700~1100nm,多数生物组织包括颅骨对这个波长范围的近红外光有良好的通透性,可以达到数厘米的深度。吸收该范围光谱的物质有:血红蛋白、胆红素、细胞色素、肌红蛋白等。头部血红蛋白浓度远远超过其他的生色团,因此影响近红外光通透的其他因素可以忽略。
脑灌注监测方法比教
脑氧饱和度测量
脑氧饱和度被称为脑组织氧饱和度(rSO2)或毛细血管血氧饱和度(ScO2)。脑氧饱和度监测平均组织氧饱和度,包括由动脉血、静脉血和毛细血管所构成的混合血样(大约1ml)的血红蛋白氧饱和度。对脑皮层而言,组织的血红蛋白70%分布在静脉,30%分布在动脉,也就是静脉为主。
术中增加rSO2的治疗手段
提高吸入氧浓度
降低氧代谢(加深麻醉深度或适当降低体温)
调整头和心脏的位置
适当提高PaCO2
升高平均动脉压
增加心输出量
增加红细胞比容