近日,茶陵县人民医院普外科接诊了患者刘某,因胆囊结石伴胆囊炎入院,拟行腹腔镜下胆囊切除术。由于患者心功能差,24小时动态心电图显示频发室早,可见二联律、三联律、四联率成对,既往有高血压、心肌梗死、肝功能不全等病史,手术麻醉风险极大,患者家属十分担心,犹豫不决。湘雅麻醉专家李龙艳博士在心脏病患者麻醉方面有着丰富的临床经验,在得知相关情况后,她立即挺身而出,深入了解病情,从术前讨论、病情评估到麻醉方案的制订,事事亲力亲为,耐心沟通交流,并全程护航手术,让患者及家属服下了一剂“定心丸”。
手术前——麻醉方案个性化
手术前,李博士为患者进行“全面安检”,仔细为患者超声评估心脏功能以及麻醉前的血容量,针对患者的特殊情况制订个性化最优麻醉方案,并通过术前充分沟通,减少患者对疼痛、对手术风险的恐惧,知晓麻醉相关注意事项,确保手术有序、安全、平稳进行。
手术中——麻醉剂量精准化
手术中,李博士开启“全程护航”模式。麻醉的关键在于细节,必须认真观察患者的生命体征,通过各项指标细微的变化去分析判断患者的病情进展并进行“预见性处理”,有效预防,及时调节,精准用量,严格把控麻醉手术风险。例如,对于心功能异常的患者,术中心脏超声能快速有效监测患者的循环容量,李博士通过超声这双“透视眼”将麻醉的预见性处理发挥得淋漓尽致,把患者的循环波动降到最低。由于各项准备充分,患者麻醉非常成功,手术也顺利完成。
手术后——麻醉恢复安全化
手术后,李博士对麻醉手术团队进行“全员指导”。她指导麻醉手术团队和科室医护人员针对患者的麻醉恢复和术后随访进行了细致交接,并表示麻醉工作责任重于泰山,不能有丝毫懈怠和疏忽,要让患者安全、舒适度过手术期和恢复期。
在我院驻点支援期间,李博士始终忙碌在手术室第一线,已指导完成数例高龄高危患者的手术麻醉,是守护患者生命、保障手术顺利完成的“幕后英雄”,更是临危不乱、化险为夷的“定海神针”,为我院手术麻醉学科建设发展和综合服务能力提升奠定了坚实的基础。
科室简介
我院麻醉科是茶陵县成立最早的麻醉专科,是医院重要临床业务科室之一,承担全院手术科室各类手术的临床麻醉、重症监测、急危重病人抢救复苏等工作。
科室设有麻醉后复苏监测治疗室(PACU),开设床位5张。科内设备齐全,拥有进口麻醉机及多功能多参数监护仪各10余台,进口呼吸机3台,血气分析机1台以及可视电子喉镜3套等先进麻醉设备。急危重患者麻醉、高龄患者及小儿患者麻醉年手术台次居全县首位,能熟练开展神经外科、胸外科等各类高难度的手术麻醉,娴熟操作控制性降压、有创动脉血压监测、深静脉穿刺置管、中心静脉压监测、血气分析等辅助麻醉措施,从而有效保障患者手术麻醉安全。