“湘雅模式”闪耀方舱
——记国家紧急医学救援队(湘雅二医院)领队、武昌方舱医院医疗副院长、湘雅二医院副院长徐军美
国家紧急医学救援队(湘雅二医院)领队、湘雅二医院副院长徐军美。湖南日报·华声在线记者 辜鹏博 摄
湖南日报·华声在线记者 龙文泱
3月17日晚,国家紧急医学救援队(湘雅二医院)从武汉凯旋,回到长沙。两地把他们视作英雄,热烈欢送欢迎。领队、湘雅二医院副院长徐军美,有点不好意思:“我们只是做了该做的。”
驰援武汉43天,徐军美兼任武昌方舱医院医疗副院长,带领国家紧急医学救援队(湘雅二医院)创建了“新冠方舱MDT”湘雅医疗模式,被武汉确定为所有方舱医院模板,实现了“住院患者零死亡、医护人员零感染、出院患者零回头”目标。
“哪里危险就往哪里去”
“哪里危险就往哪里去,哪里需要就往哪里去。这是流淌在我们湘雅人血液里的担当,也是一名医者和共产党员肩上神圣的职责。”对于57岁的徐军美来说,驰援武汉不需要理由。2月3日接到国家召集令,他立刻主动请战。
2月4日,徐军美率队到达被命名为“武昌方舱医院”的武汉市洪山体育馆,才知道要办方舱医院。
“方舱医院”为确保“应收尽收”而生,收治新冠肺炎轻症患者。这样的医院,在世界上没有先例。
“体育馆如何快速改建成符合国家收治标准的传染病收治医院”“防护装备能不能做到有效防护”“患者能不能得到合理治疗”……
脑海里的一连串问题,让徐军美顾不上休息,立刻带领医疗、护理、院感专家查看场馆。场馆布局、病区划分、病床摆放、人员通道设计、电力通讯、周边环境……徐军美及团队提出的意见和建议,对快速改建起了重要作用。
2月5日下午5时,武昌方舱医院基本建设完毕。从筹措到建成只用了33个小时,当晚开始收治患者。
“新冠方舱MDT”湘雅医疗模式成模板
平日看似简单的问题,在方舱医院难度倍增,刚开舱时大家有点“打乱仗”。
“必须尽快建立高质量的医疗工作机制,这个最难,又最迫切。”徐军美有压力,更有动力,“我行医近40年,在县级医院和农村工作过多年,参加过抗洪救灾,遇到过很多困难。我相信,办法总比困难多。”
他和团队带头深入一线发现问题,提出解决方案,忙碌到深夜是常态。
这个患者没做检查,那个患者忘了发药。头几天,这些问题总解决不了。徐军美提出制表将患者信息分类登记、动态管理,实现了有序管理。
严格的院感防控要求限制了医护人员与患者的交流,他们难以像平时那样及时掌握患者情况。徐军美就将三级医生查房制度改为两级医生同时分批查房,设置上午、下午和晚上3个查房时间点,保证每个时间点都有医生在病区,每个患者都被观察到。
作为第一支到达武汉的国家紧急医学救援队,国家紧急医学救援队(湘雅二医院)全程、全面参与了武昌方舱医院的病房建立、制度建设和人员培训等重要工作。“院感把关、医护技协同,内外同行、中西医协同,医患携手、躯体心理协同”的“新冠方舱MDT”湘雅医疗模式,被武汉确定为所有方舱医院模板。
病心同医,医患齐心战病魔
自身受病痛折磨,亲人被感染或离世,入舱患者往往情绪低落,意志消沉。
有一批患者治疗进展缓慢,情绪激动,医护人员怎么解释也无用。徐军美赶紧上前,用军队作战打比方:“一方获胜了,敌方还有少数人存在,这是正常的。你们的核酸检测还成阳性,是有病毒残留,但总体形势是向好的。”患者一听有道理,积极配合治疗。
“医患配合度高,疗效才好。”从接诊开始,徐军美就要求团队注重心理辅导,主动走近患者、倾听患者诉说,赢得患者信任。他们在全国率先推出《走进方舱》《走出方舱》心理援助手册,建立“温暖方舱心灵氧吧”,鼓励患者跳广场舞增强体质,与其合唱爱党爱国歌曲提升信心。
“我又看到了希望”“感谢湘雅二医院援助武汉,你们是最美的逆行者”……医患齐心战病魔,武昌方舱医院最早有患者出院。
3月10日,武昌方舱医院休舱,国家紧急医学救援队(湘雅二医院)管理的A区交出了闪亮成绩单:共收治394人,转出104人,总出院290人,治愈率高达73.6%,实现“住院患者零死亡、医护人员零感染、出院患者零回头”目标。
徐军美因此获评“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”。面对成绩,他在思考:如何进一步加强国家紧急医学救援队建设,更好应对今后国际国内的突发公共卫生事件、重大灾情疫情。