近日由郭曲练主任、程智刚副主任和翁莹琪博士领衔的湘雅医院麻醉科麻醉专家组成功为右顶叶功能区肿瘤小伙实施清醒麻醉，在清醒麻醉下由侯永宏教授和杨治权主任领衔的湘雅医院功能神经外科专家手术组成功为患者切除右顶叶功能区肿瘤，小伙术后肢体运动和感觉功能正常，避免了术后的运动功能受损所致肢体运动障碍。

    来自邵阳的18岁男孩李伟（化名）在小时候开始出现左侧肢体抽搐10多年四处求诊未能明确病因，到湘雅医院神经外科就诊发现右顶叶肿瘤，须立即进行手术治疗，由于肿瘤与运动区关系密切，手术切除肿瘤风险大，术后很可能造成一侧肢体运动功能障碍，严重者可导致一侧肢体瘫痪。经过功能神经外科专家和麻醉科专家讨论研究决定在清醒麻醉，手术过程中在神经电生理技术进行功能解剖定位下切除右顶叶肿瘤。

    10月23日，郭曲练主任、程智刚副主任和翁莹琪博士组成的麻醉专家组，按照术前精心设计的麻醉方案，在开始切除肿瘤前和肿瘤切除后采用全麻，在肿瘤切除工作中采用清醒麻醉，保持病人神志清楚，侯永宏教授和杨治权主任组成的功能神经外科专家组精心准备，仔细操作，在病人清醒麻醉期间利用神经电生理技术进行功能解剖定位，利用显微神经外科技术成功切除病人右顶叶肿瘤，保留病人运动功能。

    据悉，对病人实施清醒麻醉是国际近年来才开展的新技术，使得术中评价病人清醒状态下的神经功能成为可能。 清醒麻醉需要麻醉医师有很高的麻醉技术，麻醉药物的选择、麻醉药量的调整和控制要非常精确，对病人血流动力学和呼吸管理等方面要求高，技术难度大。在脑功能区手术中采用清醒麻醉，要求肿瘤切除过程中病人处于完全清醒状态，麻醉过深或过浅均可能引起严重并发症。脑功能区肿瘤切除技术要求高，风险高。清醒麻醉下脑功能区肿瘤手术的成功标志我院神经外科麻醉和功能神经外科达到国内先进水平。

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