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湘雅医院疼痛病房开展半月神经节微球囊压迫术治疗复发性三叉神经痛

【来源: | 发布日期:2018-09-05 | 点击数:

    2018年9月4日,湘雅麻醉科疼痛病房的诊疗团队对两位复发性三叉神经痛的患者实施了CT引导下半月神经节微球囊压迫术,这两位患者都是右侧下颌部疼痛,其中女性患者半年前在外院行过微血管减压术,近日疼痛复发,不愿再次行微血管减压术。而男性患者高龄,1年前在我院做过三叉神经射频毁损术,近1月再次出现面部疼痛。鄢建勤教授、任飞副教授、白念岳副教授以及杨胜辉副教授讨论后认为这两名患者都是复发性三叉神经痛,比较适合行半月神经节微球囊压迫术。

    经过术前精心准备,疼痛诊疗团队任飞副教授、白念岳副教授、杨胜辉副教授以及罗剑刚博士加班为这两位患者进行了微创手术。在CT下定位卵圆孔,穿刺成功后,置入微球囊,然后扩张微球囊对半月节进行压迫。术后两位患者都诉面部疼痛消失,疼痛VAS评分由术前的6~7分降至术后0分,患者非常满意。

    鄢建勤教授介绍,三叉神经痛是常见的头面部疼痛,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。目前三叉神经痛治疗方法包括微血管减压术、微球囊压迫术、射频毁损术和伽马刀治疗。根据患者不同的病因和身体情况可以选择不同的治疗方式。三叉神经半月节微球囊压迫术(PBC)是在影像介入下经皮穿刺到卵圆孔,将微球囊导管置人Meckel's囊,压迫半月神经节来治疗三叉神经痛。其相对于射频热凝术,可减少手术痛苦、最大程度降低术后眼部并发症的发生率。而相对于传统药物治疗,PBC治疗时间短,患者恢复速度较快,同时该手术采用短暂全麻,能够显著减轻患者的痛苦。 该疗法特别适用于无法耐受较长时间的全麻以及无法进行开颅手术、体弱、尤其是经过射频热凝术、显微血管减压术二次手术的或者是具有严重系统疾患的三叉神经痛患者。

(完)