近日，麻醉科专家通过一种改良喉罩装置，实施了数十例全麻下无痛纤支镜检查，真正做到了纤支镜检查的安全、无痛、舒适。据介绍，全身麻醉下开展无痛苦(或者称舒适)纤支镜检查面临巨大风险，国内仅有少数医院常规开展，且技术上不成熟。

于先生今年48岁，是一名机关干部，平时烟瘾非常大，烟龄少说也有30年。最近，他不知是患了感冒，还是患了呼吸道炎症，每天时不时地咳嗽不止，这让他难以忍受，于是他到湘雅医院检查，经初步检查未发现病因，医生建议他做个纤支镜检查，“我以前做过一次，太痛苦了！”这项检查让于先生非常紧张。接诊的医生介绍说，“现在可以做‘无痛纤支镜检查’，保证你不会难受。”于先生听到医生的话才放下心来。

8月4日为于先生进行了无痛纤支镜检查。“检查刚开始没几分钟，我就睡着了，完全感觉不到以前做这项检查时的紧张、窒息等不适感。”于先生对这项无痛检查感触颇多。

据专家介绍，传统的纤维支气管镜检查采用喷雾或者雾化吸入表面麻醉，许多患者仍然要承受紧张、窒息感等不适，一部分患者因为惧怕检查而贻误诊断与治疗。虽然同为内镜检查，无痛胃镜、无痛肠镜检查已经普遍开展，由于纤维支气管镜检查要占用部分呼吸道管腔，而全身麻醉会抑制呼吸，因而全身麻醉下开展无痛苦(或者称舒适)纤支镜检查面临巨大风险，国内仅有少数医院常规开展，且技术上不成熟。

我院麻醉科胡浩主治医师意识到，减少纤支镜检查的全麻风险首先要实现检查和人工通气两不误，在麻醉科副主任鄢建勤教授的指导下，设计出了一种改良喉罩装置，使呼吸科医生进行纤维支气管镜检查和麻醉科医生实施辅助或控制通气可以同时进行，从而保证了患者的氧合和安全。

据悉，在呼吸科专家的配合下，已成功的实施了数十例全麻下无痛纤支镜检查，其中包括一例上腔静脉阻塞颈部严重水肿患者、一例艾滋病患者及一例全肺切除后单肺患者等特殊病人，真正做到了纤支镜检查的安全、舒适。专家提醒病友，全麻下舒适纤支镜检查还有几项需要注意的事项：术前至少禁食6小时、禁饮2小时；术前建立静脉输液通道，最好是留置针；术后禁饮食至少两小时，24小时内不得高空作业或驾驶，早期预防摔伤。

                                                       严慧平 

（完）